Камъни в пикочния мехур

kamani pikochen mehur 1Камъните в пикочния мехур се срещат сравнително често при мъжете, особено при по-възрастните, когато започват да се появяват и проблемите от уголемена простата. Те могат да се образуват в  бъбреците и по-късно да мигрират в пикочния мехур или директно да се образуват в него.

Оплакванията от камъни в пикочния мехур зависят от положението, в което се намират болните и най-често се изразяват с често и болезнено уриниране. Обикновено се наблюдава парене и дразнене при уриниране. Характерно е, че при покой (през нощтта например) симптомите липсват и се появяват при физическа активност - ходене, движение, работа и т.н. Реално болките в областта на пикочния мехур се появяват, когато пациентът се движи. Ако камъкът се намира в областта на шийката на пик. мехур може да причини запушване, при което болния получава пълна задръжка на урината и не може да уринира. При изследване на урината в седимента почти винаги се откриват еритроцити (кръв в урината), а при възпаление на мехура и левкоцити.

Най-честите причини за образуването на камъните в пикочния мехур при възрастните са:

  • затруднено уриниране при атония (слабост на пик мехур) и дивертикули на мехура
  • Доброкачествена простатна хиперплазияили  карцином на простатната жлеза
  • свиване (склероза) на шийката на пикочния мехур
  • стеснение на пикочния канал - структура на уретрата
  • тумор на пикочния мехур

При децата най-честите причини са:

  • фимоза
  • стеснение на външния отвор на уретрата

При жените камъни в пикочния мехур се срещат рядко. Анатомично късият и широк пикочен канал на жените позволява още докато камъните са малки да се елиминират спонтанно по естествен начин.

Големината на камъните е различна. Те биват:

  • • единични
  • • множественни-имат най-често гладка повърхност, прилепени плътно един до друг.
  • • с кръгла или овална формаkamani pikochen mehur 2

По химически състав биват:

  • • оксалатни - имат сивкав цвят и по форма наподобяват ягода с изшипена повърхност
  • • фосфатни - леко белезникави, кръгли и с гладка повърхност
  • • уратни - плътни с белезникав цвят и кръгла форма
  • • цистинови - меко със светло жълтеникав цвят, с гладка повърхност

При по-големи камъни оплакванията са по-слабо изразени, тъй като камъкът не се движи и не дразни стената на пик.мехур.

Диагноза - тя се поставя чрез ехографско или рентгеново изследване.

Лечение - състои се в отстраняване на камъка безкръвно чрез литотрипсия или чрез отворена операция -т.нар. секцио алта, в зависимост от големината на камъка.

Web Design by Ilhan Arif